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ATENCIÓN AL PACIENTE ONCOLÓGICO CON XEROSTOMÍA DESDE LA OFICINA DE FARMACIA

Farmaconsejos

18 ene 2017

La xerostomía es uno de los principales efectos adversos derivados de la radioterapia de cabeza y cuello. Desde la oficina de farmacia se pueden ofrecer al paciente oncológico consejos y soluciones para combatir los síntomas de este trastorno y mejorar así su calidad de vida.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, el cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, y está previsto que el número de nuevos casos aumente un 70% en los próximos 20 años.


Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol.


De todos ellos, el consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante, yconstituye la causa de más del 20% de las muertes mundiales por cáncer en general y de alrededor del 70% de las muertes mundiales por cáncer de pulmón.


El tabaquismo, junto con el consumo de alcohol, es un factor implicado en las mutaciones que se producen en el ADN de los queratinocitos y que dan lugar al cáncer oral, un tipo de cáncer que se sitúa entre los 10 más frecuentes a nivel mundial. Los tumores malignos de la cavidad bucal suponen un 4% del total de tumores malignos del organismo, y dentro de ese 4% un 90% corresponden a carcinoma oral de células escamosas, el más común de los cánceres de cabeza y cuello. 


Los tratamientos para el cáncer pueden incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de todas ellas. Algunos de estos tratamientos, como la quimioterapia o la radioterapia de cabeza y cuello, pueden ocasionar algunos efectos adversos y distintas complicaciones a nivel bucodental. El efecto adverso más frecuente provocado por la radioterapia de cabeza y cuello en la cavidad bucal es la xerostomía.


Desde la oficina de farmacia se pueden proporcionar consejos y soluciones para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos, incluyendo recomendaciones para combatir la xerostomía.

XEROSTOMÍA

La xerostomía es la sensación subjetiva de sequedad bucal y se debe normalmente a la disminución o ausencia de saliva provocada por un mal funcionamiento de las glándulas salivales.


Los pacientes que reciben radioterapia en la cabeza y el cuello pueden tener el flujo salival disminuido, ya que, si el campo de radiación incluye la boca, puede dañar las glándulas salivales, responsables de la producción de saliva. 


Los síntomas suelen comenzar al cabo de una o dos semanas del inicio de la radiación y su gravedad depende directamente de la dosis de radiación recibida. Estos síntomas pueden incluir dificultad para hablar o tragar, dolor al tragar, lengua agrietada y rojiza, paladar seco, pérdida de brillo en las encías y descamación labial. 


La xerostomía favorece en ocasiones la aparición de otras complicaciones bucales –como caries, disfagia, alteraciones del gusto, glosodinia, infecciones o halitosis– en los pacientes en tratamiento con radioterapia de cabeza y cuello, ya que el daño producido en las glándulas salivales provoca cambios en el volumen, la consistencia y el pH de la saliva secretada. 


Por este motivo, resulta fundamental que el paciente adopte las medidas necesarias para combatir los síntomas de la xerostomía, mejorando así su calidad de vida y evitando las posibles complicaciones derivadas.


El tratamiento de la xerostomía es sintomático y está dirigido a calmar o aliviar los síntomas de la sequedad bucal. El farmacéutico puede proporcionar al paciente oncológico con xerostomía algunas recomendaciones generales que le ayuden a paliar los síntomas:

  • Eliminar el tabaco.
  • Beber agua con frecuencia durante todo el día.
  • Evitar ayunos muy prolongados.
  • Humedecerse los labios y, si es necesario, usar bálsamos labiales.
  • Reducir la ingesta de alimentos secos, muy picantes, pegajosos y azucarados, y aumentar la ingesta de quesos curados, frutas y verduras.
  • Evitar el consumo de productos con cafeína o alcohol.
  • Seguir una higiene bucal rigurosa.
  • Visitar periódicamente al odontólogo.

GAMA XEROS DENTAID®: LA SOLUCIÓN MÁS EFICAZ PARA LA BOCA SECA

La higiene bucal es fundamental en el caso de padecer boca seca, por lo que desde la farmacia se debe recomendar a estos pacientes reforzar las técnicas de higiene bucal mediante el uso de un cepillo dental con filamentos suaves (como los de la gama VITIS®) que no dañen los tejidos; de pastas dentales y colutorios sin agentes irritantes que contengan ingredientes para hidratar la cavidad bucal y remineralizar el esmalte, y de geles humectantes que ayuden a mantener la mucosa lubricada. 


La gama Xeros dentaid® dispone de formulaciones específicas que ofrecen solución a los problemas de boca seca mediante productos que hidratan la cavidad bucal y estimulan la producción natural de saliva, ayudando de este modo a mejorar la calidad de vida de las personas con xerostomía.


La gama HIDRATANTE incluye:

  • Pasta dentífrica y colutorio para una higiene bucal diaria a base de betaína, alantoína, xylitol y flúor. El xylitol presenta un efecto bacteriostático y humectante, a la vez que potencia el efecto anticaries y remineralizante del fluoruro sódico. La betaína es humectante y la alantoína, por sus acciones antiirritantes, regeneradoras y cicatrizantes de los tejidos, previene las fisuras de lengua, labios y paladar, mejorando la sintomatología de los pacientes con xerostomía.

  • Gel humectante de larga duración y aplicación tópica compuesto de betaína, aloe vera, xylitol y fluoruro sódico, usado cuando se requiere una mayor humectación de los tejidos orales.

La gama ESTIMULANTE ofrece distintos formatos de cómoda aplicación durante todo el día:

  • Chicles.
  • Comprimidos.
  • Spray.

Todos ellos incorporan xylitol, flúor y ácido málico, este último agente estimulante de la secreción salival sin efecto erosivo sobre el esmalte dental.

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